PREPRINT: Tathmini ya kutoa taarifa kwa mipango ya huduma za ANC katika vituo sita vya afya vya Mkoa wa Geita, Tanzania: utafiti wa awali wa mtambuka

Tathmini ya Kuongoza Uandaaji wa Mipango ya Huduma za ANC katika Vituo Sita vya Afya Mkoani Geita, Tanzania: Utafiti wa Msingi wa Kimaeneo (Cross-Sectional Baseline Survey)

Tazama makala kamili

Muhtasari wa Utafiti

Utafiti huu wa msingi ulitathmini utoaji na matumizi ya huduma za kliniki ya wajawazito (ANC) katika vituo sita vya afya vya umma mkoani Geita, Tanzania. Tathmini hii ilifanywa ili kubaini mapungufu katika mahudhurio ya ANC, usajili wa mapema wa ujauzito, afua za kinga, uchunguzi wa afya ya uzazi, na uripoti wa matatizo yanayohusiana na ujauzito.

Watafiti walipitia kumbukumbu za wanawake 657 waliopata huduma za ANC au uzazi kati ya Januari na Desemba 2022. Utafiti huu ulihusisha hospitali mbili za wilaya, vituo viwili vya afya, na zahanati mbili zilizopo katika halmashauri za wilaya za Chato na Geita.

Taarifa zilichukuliwa kutoka kwenye rejista za kawaida za ANC na uzazi za Wizara ya Afya. Taarifa kutoka Mfumo wa Taarifa za Afya wa Wilaya wa Pili (DHIS2) pia zilitumika kuchunguza matatizo ya afya ya mama na mtoto mchanga yaliyoripotiwa katika vituo sita hivyo.

Tathmini hii iliundwa ili kuongoza uandaaji wa mradi wa Mlinde Mama, ambao ni afua inayochanganya zana za afya za kidijitali, uainishaji wa hatari za ujauzito unaosaidiwa na akili bandia, Huduma ya Kliniki ya Wajawazito kwa Vikundi, na mbinu za kijamii kuboresha ubainishaji wa mapema na usimamizi wa matatizo ya ujauzito.

Matokeo Muhimu

Kati ya wanawake 599 waliokuwa na taarifa kamili kuhusu idadi ya ziara za ANC, ni 34% tu waliohudhuria ziara nne au zaidi za ANC. Hili ni chini sana ya makadirio ya kitaifa yaliyoripotiwa katika Utafiti wa Idadi ya Watu na Afya Tanzania wa mwaka 2022, na linaonyesha mapungufu makubwa katika kuendelea kushiriki huduma za kliniki ya wajawazito.

Uanzishaji wa mapema wa ANC nao ulikuwa mdogo. Ni 19% tu ya wanawake waliooanza ANC katika kipindi cha miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, wakati 54% waliianzisha huduma kati ya wiki ya 13 na 24 za ujauzito. Asilimia 27 iliyobaki ilianza huduma baada ya wiki ya 24.

Wengi wa wanawake waliohudhuria ANC walikuwa na umri wa miaka 18–28, wakiwa ni takriban 65% ya washiriki wa utafiti. Hii inaonyesha kuwa afua za afya ya uzazi katika eneo la mradi zinapaswa kuzingatia mahitaji, mapendeleo, na vikwazo vinavyowakabili wanawake vijana.

Upungufu wa damu ulikuwa ni tatizo kubwa la afya ya uzazi. Kati ya wanawake 440 waliokuwa na matokeo ya vipimo vya hemoglobini, 48.2% walikuwa na upungufu wa damu. Hii ilijumuisha 25% wenye upungufu wa damu wa kiwango kidogo, 22.2% wa kiwango cha wastani, na 1% wa kiwango kikubwa.

Wanawake waliohudhuria ziara nne au zaidi za ANC walikuwa na uwezekano wa mara 2.7 zaidi wa kuwa na kiwango cha kawaida cha hemoglobini ikilinganishwa na wale waliohudhuria ziara chache ya nne. Kwa kuwa utafiti huu ulikuwa wa kimaeneo (cross-sectional) na ulitegemea kumbukumbu za kawaida, matokeo haya yanapaswa kutafsiriwa kama uhusiano tu, si ushahidi kwamba ziara za ziada zilisababisha moja kwa moja kuboreka kwa viwango vya hemoglobini.

Ufikiaji wa huduma za virutubisho vya madini ya chuma na folic acid ulipungua kadri idadi ya dozi zilivyoongezeka. Takriban 87% ya wanawake walipata dozi ya kwanza na 67% walipata dozi ya pili, lakini ufikiaji ulishuka hadi 47% kwa dozi ya tatu na 30% kwa dozi ya nne.

Matumizi ya matibabu ya kinga ya mara kwa mara dhidi ya malaria wakati wa ujauzito nayo yalikuwa hafifu. Ni 43.3% tu ya wanawake waliopata dozi tatu au zaidi za matibabu ya kinga dhidi ya malaria, wakati 14% walipata dozi moja na 16% walipata dozi mbili.

Kutokwa na damu nyingi baada ya kujifungua kulikuwa ndilo tatizo la afya ya uzazi lililoripotiwa mara nyingi zaidi katika vituo vilivyofanyiwa utafiti. Takwimu za DHIS2 pia zilionyesha idadi kubwa isiyo ya kawaida ya vifo vya watoto tumboni vilivyoripotiwa katika hospitali moja ya wilaya. Matokeo haya yanasisitiza umuhimu wa kuimarisha uboreshaji wa ubora wa huduma za kliniki, ukaguzi wa matatizo, mifumo ya rufaa, na uhakiki wa takwimu za kawaida.

Hakuna hata kimoja kati ya vituo sita hivyo kilichokuwa kikitumia mfumo wa kielektroniki wa taarifa za usimamizi wa afya wakati wa tathmini hii ya msingi. Hili liliwakilisha pengo muhimu la utekelezaji kwa mradi unaonuia kuanzisha uainishaji wa hatari wa kidijitali na kuboresha matumizi ya takwimu za afya ya uzazi katika maamuzi ya kitabibu.

Athari kwa Mipango

Matokeo haya yanaonyesha uhitaji wa afua zinazowahamasisha wanawake kuanza ANC mapema na kuendelea kushiriki katika kipindi chote cha ujauzito. Uhamasishaji wa kijamii, msaada wa rika, ushauri nasaha ulioboreshwa, ufuatiliaji wa miadi, na uhusiano imara zaidi kati ya wahudumu wa afya ya jamii na vituo vya afya vinaweza kusaidia kushughulikia vikwazo vya mahudhurio ya wakati na endelevu.

Kuenea kwa kiwango kikubwa cha upungufu wa damu na kupungua kwa ukamilishaji wa virutubisho vya madini ya chuma na folic acid vinaonyesha uhitaji wa kuimarisha ushauri nasaha wa lishe, upatikanaji wa dawa, msaada wa uzingatiaji wa matibabu, uwekaji kumbukumbu, na ufuatiliaji wakati wa ujauzito.

Matumizi hafifu ya matibabu ya kinga dhidi ya malaria yanapendekeza kuwa vituo vinapaswa kupitia upatikanaji wa dawa, tathmini ya sifa za kustahiki, uzingatiaji wa maelekezo ya kitabibu na watoa huduma, muda sahihi wa dozi kulingana na umri wa ujauzito, na ubora wa uwekaji kumbukumbu katika rejista za ANC.

Kutokuwepo kwa mifumo ya kielektroniki ya taarifa za afya kunamaanisha kuwa miundombinu ya kidijitali, mafunzo kwa wafanyakazi, uhakiki wa ubora wa takwimu, na uunganishaji wa taratibu za kazi vitakuwa muhimu kabla ya kutekeleza uainishaji wa hatari za afya ya uzazi unaosaidiwa na akili bandia.

Huduma ya Kliniki ya Wajawazito kwa Vikundi inaweza kutoa fursa ya kuchanganya tathmini za kawaida za kitabibu na elimu ya afya iliyopangwa, msaada wa rika, maandalizi ya kujifungua, ushauri nasaha wa uzingatiaji wa matibabu, na ubainishaji wa mapema wa dalili za hatari kwa mama.

Hitimisho

Tathmini hii ya msingi ilibaini mapungufu muhimu katika matumizi ya huduma za kliniki ya wajawazito na utoaji wa huduma za afya ya uzazi katika vituo sita mkoani Geita. Wanawake wengi hawakuhudhuria ziara nne au zaidi za ANC, ni wachache walioanza huduma katika kipindi cha miezi mitatu ya kwanza, karibu nusu ya wale waliopimwa hemoglobini walikuwa na upungufu wa damu, na ukamilishaji wa afua muhimu za kinga ulipungua katika kipindi chote cha ujauzito.

Matokeo haya yanatoa msingi wa kubuni afua zinazolenga kuboresha uanzishaji wa mapema wa ANC, uendelevu wa huduma, kinga dhidi ya upungufu wa damu, kinga dhidi ya malaria, ubainishaji wa hatari kwa mama, na usimamizi wa matatizo yanayohusiana na ujauzito.

Muunganiko uliopangwa wa zana za afya za kidijitali, uainishaji wa hatari unaosaidiwa na akili bandia, Huduma ya Kliniki ya Wajawazito kwa Vikundi, na ushirikishwaji wa jamii unaweza kusaidia watumishi wa afya kubaini mapema mimba zenye hatari kubwa na kutoa huduma inayoendana zaidi na mahitaji. Hata hivyo, utekelezaji uliofanikiwa utahitaji mifumo imara ya takwimu, uwekaji kumbukumbu wa kitabibu wa kuaminika, njia sahihi za rufaa, watumishi wa afya waliopata mafunzo, na ufuatiliaji endelevu wa usalama, ufanisi, na usawa.

Maelezo ya Uchapishaji

Makala hii kabla ya uhakiki ilichapishwa kwa mara ya kwanza mwaka 2025 katika VeriXiv. Inaripoti utafiti wa msingi wa kimaeneo (cross-sectional baseline survey) wa huduma za kliniki ya wajawazito katika vituo sita vya afya mkoani Geita, Tanzania.

Utafiti huu ulifanywa kama sehemu ya mradi wa Mlinde Mama, uliofadhiliwa kupitia mpango wa Gates Foundation Grand Challenges na kutekelezwa na Prime Health Initiative Tanzania kwa ushirikiano na Wizara ya Afya ya Tanzania na ofisi ya serikali inayohusika na tawala za mikoa na serikali za mitaa.

Njia inayopendekezwa ya kunukuu:
Hellar A, Kinyina A, Sospeter P, et al. An assessment to inform programming for antenatal care services in six health facilities in Geita Region, Tanzania: a cross-sectional baseline survey. VeriXiv. 2025;2:76. doi:10.12688/verixiv.952.1.