Projet Mlinde Mama

Introduction : Une bouée de sauvetage pour les plus vulnérables

En Tanzanie, la survie d'une femme pendant la grossesse et l'accouchement est encore loin d'être garantie, en particulier dans les régions rurales comme Geita, confrontée à un taux élevé de mortalité maternelle et à une faible fréquentation des consultations prénatales (CPN). Le projet Mlinde Mama est né d'une question essentielle : peut-on exploiter la puissance de l'innovation numérique pour changer cette phit_userity ?

Mlinde Mama — qui signifie « Protéger la Mère » en swahili — est une initiative innovante de santé numérique conçue pour améliorer les résultats en santé maternelle et néonatale en fournissant des informations opportunes, fiables et accessibles aux femmes pendant la grossesse et après l'accouchement. Mis en œuvre par Prime Health Initiative Tanzania (PHIT) en partenariat avec le Ministère de la Santé de Tanzanie (MOH), Jhpiego et les parties prenantes communautaires, le projet démontre comment la technologie peut renforcer les systèmes de santé publique tout en plaçant les besoins phit_user des femmes au centre.

Financé par la Fondation Bill & Melinda Gates avec une subvention de 500 081 $ (INV-046249) de septembre 2022 à août 2024, Mlinde Mama a été piloté dans la région de Geita. Notre objectif était d'aller au-delà des soins individuels traditionnels et de créer un modèle de soins de groupe plus engageant et efficace, ainsi qu'un modèle prédictif des services prénatals, afin d'améliorer les résultats pour les près de 6 000 femmes que nous avons recrutées.

Ce que fait Mlinde Mama : une approche à deux volets

La plateforme Mlinde Mama comble le fossé entre les établissements de santé et les communautés en veillant à ce que les femmes ne soient pas seules pendant cette période critique. Elle délivre des messages de santé structurés, adaptés à chaque étape, directement aux femmes grâce à la technologie mobile, en cohérence avec les directives nationales de santé maternelle et infantile.

Le projet s'appuie sur deux piliers interconnectés :

1. Promouvoir les Consultations prénatales de groupe (G-ANC) : Nous nous sommes éloignés du modèle de consultation individuelle, souvent surchargé. Les femmes enceintes ayant un âge gestationnel similaire étaient réunies en petits groupes de soutien de 8 à 15 personnes. Ces séances de 2 heures, animées par des infirmiers et sages-femmes formés, intégraient des examens cliniques à un apprentissage entre pairs et à l'éducation sanitaire. Cette approche a favorisé un sentiment de communauté, permis aux femmes de mieux gérer leur santé et considérablement amélioré la fréquentation et le recours aux services.
2. Développer un outil de stratification des risques basé sur l'IA : Nous avons exploité la puissance des données. En s'appuyant sur l'application WAJA, propriété du MOH (aujourd'hui le système communautaire unifié - UCS), la plateforme a été étendue pour inclure une stratification des risques prénatals (ARS) grâce à l'apprentissage automatique (ML). Les principales fonctionnalités incluent :
   • Messages de santé personnalisés et prédiction des risques : Basés sur le stade de la grossesse et sur des données analysées par ML issues de plus de 300 000 dossiers de CPN, offrant des prédictions pour des risques tels que les troubles hypertensifs.
   • Communication bidirectionnelle : Permettant aux femmes de poser des questions et de recevoir des conseils, y compris par SMS dans les zones à faible connectivité.
   • Alertes et intégration pour les orientations : Alertes en cas de signes de danger, avec un transfert fluide des données vers l'UCS du MOH pour les prestataires de soins.

Principales réalisations et impact en un coup d'œil

Les résultats du projet Mlinde Mama ont été transformateurs, démontrant la puissance de ce modèle intégré. Les données issues de notre évaluation finale et d'une étude de cohorte basée sur un registre, publiée dans BMC Global and Public Health (février 2026), montrent :

• Un engagement sans précédent : Nous avons recruté avec succès 5 936 femmes dans 149 cohortes de G-ANC réparties dans six établissements de santé.
• Une fréquentation des CPN en forte hausse : Le pourcentage de femmes ayant effectué au moins quatre visites de CPN (CPN4+) est passé d'une valeur de référence de 34 % à un chiffre remarquable de 94 %.
• Une amélioration des interventions essentielles : Le recours aux services essentiels s'est nettement amélioré :
  • 76,1 % ont reçu les trois doses recommandées de traitement préventif intermittent contre le paludisme (TPIp3+).
  • 92,6 % ont reçu des suppléments de fer et de folate.
  • 96,2 % des femmes ont accouché dans un établissement de santé, garantissant des naissances plus sûres.
• Les comparaisons avec l'Enquête démographique et de santé de Tanzanie (TDHS) 2022 mettent en évidence notre performance supérieure : CPN4+ (93,9 % contre 65 % au niveau national) et accouchements en établissement (96,2 % contre 85 %).
• Un modèle d'IA puissant et précis : Nous avons développé et déployé un modèle d'apprentissage automatique capable de prédire les complications de grossesse avec une précision de 91 %, un outil désormais prêt pour une validation et une utilisation à plus grande échelle.
• Une forte confiance des utilisateurs : Un niveau élevé de satisfaction a été rapporté parmi les femmes et les agents de santé, avec une meilleure communication et des taux de réalisation des examens plus élevés (par exemple, hémoglobine : 97 % en G-ANC contre 80 % en routine).

Valeur pour les bailleurs de fonds et les partenaires : un modèle évolutif et durable

Mlinde Mama offre un plan convaincant pour renforcer les services de santé maternelle :

• Basé sur des infrastructures existantes : Intégré aux systèmes du MOH, garantissant l'appropriation par le gouvernement, la durabilité et une intégration harmonieuse aux priorités nationales de santé.
• Adaptable et inclusif : S'adapte aux contextes à faibles ressources grâce à des fonctionnalités hors ligne, des solutions de repli par SMS et une conception culturellement adaptée.
• Fondé sur un suivi rigoureux : Un développement agile, une supervision mensuelle et des ajustements guidés par les données ont permis de surmonter des défis phit_user-world tels que la qualité des données et les ruptures de stock.
• Un impact prouvé : Les femmes ayant effectué quatre visites de CPN ou plus ont connu une réduction de 88 % des issues défavorables de naissance (mortinaissances et décès fœtaux intra-utérins).

Mlinde Mama démontre que les biens publics numériques peuvent produire un impact phit_user et mesurable lorsqu'ils sont conçus en tenant compte des communautés et des systèmes.

L'avenir de Mlinde Mama

Le projet Mlinde Mama est arrivé à son terme, mais son impact ne fait que commencer. Les prochaines étapes consistent à étendre le modèle de G-ANC, à valider l'outil d'IA dans un environnement contrôlé et à partager nos enseignements en open source avec la communauté mondiale de la santé.

Pour toute opportunité de collaboration ou de mise à l'échelle, contactez PHIT à l'adresse info@phit.or.tz.