Perspectives des femmes, des prestataires de soins et des responsables de la santé sur la mise en œuvre des Consultations prénatales de groupe à Geita

Cette étude qualitative a exploré les perspectives des femmes, des prestataires de soins et des responsables de la santé sur la mise en œuvre des Consultations prénatales de groupe (G-ANC) à Geita, Tanzanie. Menée entre février 2023 et juin 2024, l'étude a utilisé des discussions de groupe (FGD) et des entretiens avec des informateurs clés (KII) pour évaluer les expériences, l'acceptabilité et la faisabilité des Consultations prénatales de groupe dans les établissements de santé publique de routine.

Les participants comprenaient des femmes enceintes et en post-partum, des prestataires de soins ainsi que des responsables de la santé au niveau du district et de la région. Les données ont été analysées selon une analyse thématique afin de comprendre comment les Consultations prénatales de groupe se comparent à la CPN individuelle classique et leur potentiel pour améliorer les services de santé maternelle dans des contextes à ressources limitées.

L'étude a révélé un niveau élevé de satisfaction et d'acceptabilité des Consultations prénatales de groupe parmi l'ensemble des parties prenantes. Les femmes ont rapporté une meilleure connaissance de la santé maternelle, une préparation à l'accouchement améliorée, ainsi qu'un soutien émotionnel et un soutien entre pairs solides grâce aux expériences partagées en groupe.

Les prestataires de soins ont souligné une efficacité accrue, l'éducation à la santé pouvant être dispensée simultanément à plusieurs femmes, réduisant ainsi les répétitions. Ils ont également relevé un meilleur engagement des patientes et une meilleure communication par rapport aux soins traditionnels.

Les responsables de la santé ont observé une augmentation de la fréquentation des CPN ainsi qu'une prestation de services plus interactive, les Consultations prénatales de groupe contribuant à une meilleure performance du système de santé et à de meilleures relations entre les patientes et les prestataires.

Malgré ces avantages, plusieurs difficultés ont été identifiées, notamment un espace limité pour les séances de groupe, le besoin de facilitateurs formés, le manque de personnel et les contraintes de ressources. Des obstacles sociaux et structurels—tels que les coûts de transport, les longues distances et le manque de soutien des partenaires masculins—ont également affecté la participation.

Certaines femmes ont exprimé des préoccupations concernant la confidentialité dans un cadre de groupe, en particulier lorsqu'il s'agissait d'aborder des sujets sensibles, bien que la majorité ait néanmoins préféré globalement le modèle de groupe.

Les Consultations prénatales de groupe constituent un modèle bien accepté et vécu positivement dans le contexte de Geita, offrant des avantages significatifs en matière d'éducation à la santé maternelle, de soutien entre pairs et d'efficacité de la prestation de services. Ce modèle s'aligne bien avec les valeurs communautaires d'apprentissage partagé et de soutien collectif.

Toutefois, un passage à l'échelle réussi nécessite des investissements dans les infrastructures, la formation des agents de santé et le soutien au niveau du système, ainsi que des stratégies pour répondre aux préoccupations en matière de confidentialité et améliorer l'implication des hommes.

L'étude fournit des données qualitatives importantes soutenant les Consultations prénatales de groupe comme approche prometteuse pour améliorer l'utilisation et la qualité des CPN dans des contextes à ressources limitées, tout en mettant en évidence la nécessité de stratégies de mise en œuvre adaptées au contexte.