Clôture du projet Mlinde Mama

En août 2024, Prime Health Initiative Tanzania (PHIT) a organisé une réunion régionale de clôture de haut niveau à Geita, marquant l'aboutissement réussi du projet Mlinde Mama (2022-2024)—une initiative innovante en santé maternelle soutenue par la Gates Foundation.

La réunion a rassemblé les autorités régionales, les équipes de santé des districts, les responsables d'établissements, les prestataires de première ligne et les bénéficiaires du projet, offrant une plateforme pour faire le bilan des réalisations, partager les enseignements tirés et définir une trajectoire claire pour la pérennisation et le passage à l'échelle.

De l'innovation à un impact mesurable

Au cours de deux années de mise en œuvre, Mlinde Mama a démontré que l'intégration de la refonte de la prestation de services et de l'innovation numérique peut améliorer considérablement les résultats en santé maternelle dans des contextes à ressources limitées.

Lors de la réunion de clôture, PHIT a présenté des résultats clés, notamment :

• Une forte adhésion aux services prénatals :
  • 95 % des femmes éligibles ont effectué au moins quatre visites CPN
  • 97 % de taux d'accouchement en établissement
• Une amélioration des soins préventifs :
  • Le recours au TPI3+ est passé à 76 %, en hausse par rapport aux niveaux de référence
• Un engagement solide grâce aux Consultations prénatales de groupe :
  • Plus de 5 800 femmes inscrites au sein de plus de 500 cohortes, améliorant la continuité des soins et le soutien par les pairs
• Des systèmes de données et d'analyse robustes :
  • Plus de 337 000 visites CPN analysées, permettant le développement d'un modèle d'apprentissage automatique pour la prédiction précoce des troubles hypertensifs de la grossesse

Innovations clés mises en avant

La réunion de clôture a mis l'accent sur deux approches transformatrices :

1. Consultations prénatales de groupe (CPN-G)
   Un modèle de prestation de services repensé qui :
   • Combine soins cliniques, éducation et soutien par les pairs
   • Améliore l'assiduité, la fidélisation et la confiance entre prestataires et bénéficiaires
   • Renforce la demande de soins en établissement
2. Apprentissage automatique pour la prédiction des risques
   Une solution numérique innovante qui :
   • Utilise les données CPN de routine pour identifier précocement les grossesses à haut risque
   • Facilite une prise de décision clinique proactive
   • Renforce la priorisation et les filières d'orientation

Ensemble, ces approches ont démontré que l'impact est maximisé lorsque la refonte du système de santé et l'innovation numérique sont mises en œuvre de concert.

Une plateforme d'apprentissage et de réflexion

Au-delà des résultats, la réunion de clôture a servi de forum essentiel pour :

• Partager les difficultés de mise en œuvre, notamment les lacunes en matière de qualité des données, les contraintes de la chaîne d'approvisionnement et la charge de travail des prestataires
• Mettre en lumière les stratégies efficaces, telles que l'engagement communautaire par les ASC et l'animation structurée des séances de CPN-G
• Recueillir les retours des dirigeants régionaux et des bénéficiaires sur la contribution du projet à la réduction des risques maternels

Fait important, la réunion a également permis d'identifier des opportunités de collaboration future et de passage à l'échelle, notamment avec les groupes de travail techniques nationaux et les institutions de recherche.

Transition vers l'appropriation gouvernementale

Un axe central de la réunion a porté sur le transfert des principales composantes du projet aux Équipes régionales et de conseil de gestion sanitaire (R/CHMT et CHMT).

Les parties prenantes se sont accordées sur :

• L'intégration des Consultations prénatales de groupe dans la prestation de services de routine des établissements
• L'exploration de voies pour intégrer les outils d'apprentissage automatique au sein des systèmes nationaux de santé numérique
• Le renforcement de la culture d'utilisation des données et des mécanismes de supervision afin de pérenniser les acquis

Cette transition reflète l'engagement de PHIT à garantir que les innovations ne restent pas limitées au projet, mais soient institutionnalisées au sein du système de santé.

Reconnaître les partenariats et bâtir l'avenir

La réunion de clôture a également été l'occasion de reconnaître la contribution de l'ensemble des partenaires, notamment :

• Les autorités sanitaires régionales et de district
• Les prestataires de soins de santé en établissement
• Les acteurs communautaires et les bénéficiaires
• Les partenaires techniques et financiers

Ces collaborations ont été déterminantes dans l'obtention des résultats et resteront essentielles pour les futurs efforts de passage à l'échelle.

Perspectives : de Geita à un impact national

Bien que le projet Mlinde Mama ait officiellement pris fin, son héritage se poursuit à travers :

• Des améliorations durables de la prestation de services
• Des systèmes de données et une capacité numérique renforcés
• Une influence sur les politiques et programmes au niveau national

PHIT collabore activement avec le gouvernement et ses partenaires afin de :

• Soutenir l'intégration des CPN-G et de l'analyse prédictive dans les services de routine
• Faire progresser la validation du modèle et les opportunités de passage à l'échelle
• Mobiliser des ressources pour l'expansion vers d'autres régions

Conclusion

La clôture de Mlinde Mama ne marque pas une fin, mais une transition :

De l'innovation pilote vers une transformation durable du système de santé.

En combinant données probantes, partenariat et appropriation locale, PHIT a posé des bases solides pour le passage à l'échelle de solutions à fort impact en santé maternelle—garantissant que les bénéfices réalisés à Geita continuent d'améliorer les résultats pour les femmes et les nouveau-nés dans toute la Tanzanie.